老王(女)，您哪儿不舒服呢 ?
 

　　老王满脸痛苦地告诉我：“哎呀，腿疼走不了路半年有余”
 

　　老王，之前看过医生吗?
 

　　老王懊悔的讲：“木有!广告倒是看了不少，按腰椎间盘突出治疗的,无效!”(根据广告自行诊断、自行治疗，老王真牛!)。
 

　　老王，您抽烟吗?
 

　　老王理直气壮地告诉我：“抽烟44年了”(52岁老太太，8岁开始抽烟;透露一下：内蒙人)。
 

　　老王，妈妈不会因为抽烟揍你吗?
 

　　老王答曰：“不会啊，小时候妈妈还亲自为我卷烟呢”(中国好妈妈!)。
 

　　老王，您有“三高”吗?
 

　　老王骄傲的告诉我：“我不仅有‘三高’，我还是有‘身价’的人呢(原来心脏放过两个支架)”。
 

　　老王，您病的不轻，得治!
 

　　老王苦苦哀求道“刘医生求求你，救救我”。
 

　　老王，您血管堵了，请看下文!
 

　　1.正常情况下，下肢动脉(小肚子里的髂动脉、大腿的股动脉、膝盖的腘动脉、小腿的膝下动脉、脚的足背及胫后动脉)可为下肢提供丰富的营养成分和氧气，以维持下肢的功能(行走、奔跑、跳跃等)，当动脉血液供应不足时，会导致下肢功能障碍(上述活动受限)。
 

　　2.下肢动脉堵塞90%以上由“下肢动脉硬化闭塞症”引起，该病是老年性动脉硬化的局部表现，合并“三高”及长期吸烟者发病年龄更早、进展更快(老年性动脉硬化可发生在全身各大动脉，如发生在心脏的冠状动脉就叫“冠心病”，发生在下肢动脉就叫做“下肢动脉硬化闭塞症”)。
 

　　3. “下肢动脉硬化闭塞症”早期的表现为下肢发凉、走路乏力、小腿抽筋等(原理：活动后血液需求量增大、而狭窄动脉难以提供足够的血液—供需矛盾体)。面对这样的矛盾体，机体不甘示弱、会做出适应性改变，逐渐形成侧支循环(主干窄了，侧枝出来，所以肢体不会很快坏死)。
 

　　4.病情继续进展，则表现为该病最具特点的症状“间歇性跛行”。具体而言，表现为患者行走“一段距离”后出现下肢疼痛(疼痛多局限在小腿，由血供不足、酸性代谢产物堆积所致)，站立休息一会则疼痛缓解，可继续行走，行走大约同样的距离，上述症状再现，如此反复。
 

　　5.再严重了会如何呢?病情继续进展则会在“静止状态下”会出现下肢疼痛(疼痛多由足趾开始，向肢体近端发展)，即所谓的“静息痛”。病情到此阶段，患者生活质量往往大打折扣，多数患者疼痛难忍、彻夜难眠。此时，患者的病情多为中晚期，治疗相对棘手，效果可想而知。
 

　　6.该病最严重后果是什么呢?致残!继静息痛之后，会出现足趾的破溃、坏疽，严重可导致截肢。还会要命!此类患者往往死于心、脑血管疾病。为啥呢，因为动脉硬化是全身疾病，下肢动脉血管都堵成这样了，心脏、大脑的血管也好不哪里去。所以，此类病人常规筛查心、脑血管，防患于未然。
 

　　7.确实腿疼走不了路，真是血管堵了吗?患者可以自行触摸自己的足背动脉(如上图!)，如果未触及足背动脉搏动，则应该高度怀疑血管堵塞。此时，应到医院开具下肢动脉彩色多普勒超声检查进一步核实(超声检查无创、经济)。如果足背动脉搏动良好，而确实有腿疼症状，则应该去骨科就诊排除引起腿疼的另一常见原因---腰椎问题。
 

　　8.如果超声报告确实存在动脉斑块形成且管腔狭窄，医生往往会开处下肢动脉CTA(强化CT的血管成像)这一检查。我们知道，彩超是大夫依赖性很强的一项检查，即不同医生结果可能不同，甚至截然相反。CTA准确、不太依赖医生的技术(就像去不同的照相馆照相，谁照结果都是你!)。
 

　　9.血管堵了，该怎么办呢?最基本治疗就是加强锻炼，促进侧支循环形成，这样部分患者可以避免手术，再辅助扩血管、促侧枝的药物效果更显著。其次，务必要避免损伤，哪怕是像针灸一样微小的创伤也要避免，因为下肢本就局部缺血、抵抗力及修复能力差，一旦有破口，则难以愈合、最终走向截肢(修剪指甲也要避免损伤)。
 

　　10.最后的“绝招”就是手术，目前主要有两种手术方法即开刀手术(搭桥绕过堵塞血管)和支架(支架撑开堵塞血管)。多数患者经过手术治疗后疼痛缓解了、静息痛消失了、溃疡渐渐愈合了。但是这样就一劳永逸了吗?NO!，自己天然的血管都会堵，人工血管及支架就不会堵了吗(本身土壤存在问题，还想让花儿盛开?)。因此，严格控制“三高”、严格戒烟是改善“体内土壤环境”的重要维护措施。