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掌握脑血栓知识 远离脑血栓复发

来源:中老年之家|2015-12-11|


  我国目前现存脑血栓患者已将近500万,其中明显致残者450万。脑血栓不仅是一种发病率、死亡率、致残率及复发率均高的严重疾病,而且脑血栓后的病人有75%会留下半身不遂、语言障碍、吞咽困难、大小便障碍等后遗症。在这种情况下,以科学安全的口服药物治疗为首要的康复治疗正在发挥着越来越重要的作用。但是,很多患者对康复存在认识误区,甚至盲目用药,不但不会起到康复的作用,反而适得其反。
 

  康复关键词之一:趁早治疗
 

  有人认为,一旦出现脑血栓后,就应该一直输液,康复治疗没有用,或者是等停止输液后,再进行康复治疗。康复治疗与输液并不发生冲突,而且康复治疗介入的越早越好。脑血栓病人在神志清楚、生命体征平稳、病情不再发展的48小时后就可采取康复治疗;如果等输液结束后再进行康复治疗,就会错过康复治疗的最佳时期。
 

  大量病例证明,早期康复是降低致残率的关键。那么,什么才叫“早期”?有资料称:“脑血栓在发病后3天,脑出血在发病后5-7天开始采取康复治疗”,这都叫早期。有些国家学者提出超早期康复的概念,即在发病的第一天就开始采取康复治疗,与临床药物治疗同步进行。就我国现状对康复认知水平的理解,一般来说病情平稳就可开展康复训练。脑血栓病人在发病后5天左右即可开展康复训练,脑出血病人在发病后10天左右即可开展康复训练。

 

  康复关键词之二:科学用药
 

  脑血栓是多病因引起的复杂的脑血管意外性疾病,用药以及对危险因素控制等康复治疗手段必须讲求科学的方法。有的患者家属不遵循科学的用药原则,即使在恢复期也间断性的进行输液,疏不知,输液的潜在危害是很大的,临床上科学的用药原则应该是能口服用药的就不要输液;还有的患者弄了很多保健品吃,而真正管用的治疗脑血栓的药品基本没有,保健品是没有治疗作用的,用保健品代替科学的药物治疗的结果就是复发再复发,到最后耽误了最佳的康复时机,悔之晚矣;还有的患者和家属病急乱投医,在电视上报纸上看到什么广告药都想试试,相信广告承诺的“六个月脑血栓彻底治愈”等等无科学依据的说法,到最后才发现药吃了不少,副作用也不小,病症也不见好,这种夸大的广告宣传往往等病情严重了甚至危及生命了,人们才能顿悟,如果开始就能科学的用药呢,如果开始就认清脑血栓疾病本身的科学治疗呢,我们再次建议选用临床用药,不要相信广告药,如果广告中说的“彻底治愈脑血栓,六个月扔掉拐”的承诺是真的,脑血栓这种慢性病也不会成为困扰世界医学界的难题了。
 

  临床治疗脑血栓都有什么可靠的用药呢,西药中有:阿司匹林、氯比格雷、脑活素片、弥可保等,都是疗效比较可靠,有治疗针对性的用药,须在医生指导下针对自己的恢复情况和病症特征选择;临床治疗脑血栓的中药有天欣泰血栓心脉宁片,是长效性和安全性、药物稳定性方面都比较好的中药,适合脑血栓患者在恢复期和后遗症期长期服用,在改善症状的同时,防止复发效果明显。据统计,经系统科学的脑血栓康复治疗,90%患者可恢复步行和生活自理,30%以上肢体功能基本恢复,可参加部分简单劳动和工作,甚至完全恢复工作。患者们应树立信心。
 

  康复关键词之三:坚持锻炼
 

  人们都知道脑血栓后要“早活动”,但如何锻炼却缺乏正确指导。如果只练拉力、握力、踢腿、早期强行练走等等,就会产生“偏瘫步态”——上肢像挎菜篮子,下肢划圈踮脚走路,而且很难再纠正。而这些在早期正确的康复训练指导下,本来都是可以克服的。
 

  瘫痪的肢体在功能恢复过程中,必然出现患肢痉挛,若在急性卧床期注意患肢的良好位置,及时做好被动运动和其他适时的康复措施,可能避免或减轻痉挛的发生,杜绝废用综合征的出现,可极大地推进康复进程,做到事半功倍。此外一些脑卒中的并发症,像肩痛、肩关节半脱位、肩-手综合征、喝水呛咳、言语不利等,也都需要及早进行康复功能训练。在专门技术人员的指导下,大约在3个月使急性期或恢复早期80%的患者恢复独立或在拐杖支持下行走。

 

  脑血栓不同时期如何进行系统的康复锻炼呢?康复按疾病不同时期分阶段进行,多采用“一对一”的手法运动治疗为主,每个病人的每个阶段每个时期的康复锻炼内容都是有变化的:
 

  1、急性期康复,生命体征稳定24小时后即可介入,目的是预防并发症和继发性损害。
 

  具体措施:预防关节挛缩、变形。保持肢体良姿位,有利以后的康复锻炼;被动运动,维持关节全方位运动,避免过度运动,防止关节拉伤;局部按摩,促进肢体血液循环。
 

  2、恢复期康复:多在病后1-3周(脑出血2-3周,脑血栓1周)进行,目的是控制肌痉挛和异常的运动模式,促进分离运动的出现。
 

  具体措施:运动治疗为主,在治疗师指导下,逐步从床上运动、起坐训练、站起训练、平衡训练、行走训练、上肢及手的功能训练,ADL指导训练(包括翻身,穿脱衣、如厕等)。若有语言及吞咽障碍,要开始语言及吞咽训练。
 

  3、后遗症期康复:多在发病1年后。此期患者不同程度留下各种后遗症,如痉挛、肌力减退、挛缩畸形、共济失调、姿势异常甚至软瘫状态。康复目的主要是继续训练和利用残余功能,防止功能退化,环境改造,争取最大限度生活自理。
 

  具体措施:以改建居住环境、提供合适支具为主,发挥健侧代偿功能。一般此期年轻患者或50岁以下患者,经正确指导锻炼,仍可部分纠正异常步态及姿势,提高功能水平。

 


 

  脑血栓前兆
 

  1、哈欠不断
 

  患缺血性脑血栓病者,80%发病前5~10天会出现哈欠连连的现象。
 

  2、血压异常
 

  血压突然持续升高到200/120mmHg以上时,是发生脑血栓的前兆;血压突然降至80/50mmHg以下时,是形成脑血栓的前兆。
 

  3、高血压病人的鼻出血
 

  这是值得引起注意的一种危险信号。数次大量鼻出血,再加上眼底出血、血尿,这种人可能在半年之内会发生脑血栓。
 

  4、步态异常
 

  步履蹒跚,走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。
 

  如果老年人的步态突然变化,并伴肢体麻木无力时,则是发生脑血栓的前兆信号。
 

  5、突然发生眩晕
 

  眩晕是脑血栓的前兆中极为常见的症状,可发生在脑血管病前的任何时段,尤以清晨起床时发生得最多。此外,在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者,若1~2天反复出现5次以上眩晕,发生脑出血或脑梗死的危险性增加。
 

  6、突然发生剧烈头痛
 

  任何突然发生的剧烈头痛;伴有抽搐发作;近期有头部外伤史;伴有昏迷、嗜睡;头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化;因咳嗽用力而加重的头痛;疼痛剧烈,可在夜间痛醒。
 

  如有上述脑血栓的前兆情况之一,应及早到医院进行检查治疗。
 

  怎样预防脑血栓
 

  1、限制脂肪摄入量
 

  脑血栓患者不得摄入太多的脂肪,在饮食中应减少总脂肪量,并且还要限制胆固醇,每人每日应保持在300毫克以内。
 

  2、控制总热量
 

  要想使血脂下降,那么必须控制总脂肪的摄入,这样对身体的各内脏都是有益的。
 

  3、适量增加蛋白质
 

  脂肪量下降就要适当增加蛋白质,如食鱼类、豆制品、瘦肉等,都不宜吃太多,每日保持一定的量,吃这些有利于降低血液胆固醇以及血液粘滞。
 

  4、限糖
 

  脑血栓患者是不宜吃过多精制糖和含糖类的甜食,因为我们都知道体内的糖会转化为脂肪,并蓄积起来,增加血糖、血脂及血液粘滞度,对在恢复过程中的脑血栓患者极为不利。
 

  某些脑血栓病人还患有高血压病,所以在食盐上要注意分寸,食盐的用量要减小,每日保持在3克最为合适。
 

  5、注意烹调用料
 

  因不宜食用过多的盐,所以在烹调的过程中只能放入少量的盐,但烹调出来的味道很淡,为了增加食欲,我们可以加入适量的醋、芝麻酱。醋可以调味和加速脂溶解、软化血管,而芝麻酱却起到了补充钙的作用。
 

  6、经常喝水
 

  脑血栓患者要经常饮水,特别是在清晨和晚间,清晨饮水可冲淡胃肠道,晚间饮水可稀释血液,防止血栓栓塞。
 

  7、增加维生素C
 

  维生素C食物能到降脂的作用,所以要多食用维生素C食物,如水果、蔬菜,里面含有大量的维生素C。

 

  预防脑血栓吃什么?
 

  1、玉米
 

  玉米富含脂肪,其脂肪中的不饱和脂肪酸,特别是亚油酸的含量高达60%以上。有助于人体脂肪及胆固醇的正常代谢,可以减少胆固醇在血管中的沉积,从而软化动脉血管。
 

  2、西红柿
 

  不仅各种维生素含量比苹果、梨高2~4倍,而且还含维生素——芦丁,它可提高机体氧化能力,消除自由基等体内垃圾,保护血管弹性,有预防血栓形成的作用。
 

  3、苹果
 

  苹果富含多糖果酸及类黄酮、钾及维生素E和C等营养成分,可使积蓄于体内的脂肪分解,对推迟和预防动脉粥样硬化发作有明显作用。
 

  4、海带
 

  海带中含有丰富的岩藻多糖、昆布素,这类物质均有类似肝素的活性,既能防止血栓又有降胆固醇、脂蛋白、抑制动脉粥样硬化的作用。
 

  5、茶叶
 

  含有茶多酚,能提高机体抗氧化能力,降低血脂,缓解血液高凝状态,增强红细胞弹性,缓解或延缓动脉粥样硬化。经常饮茶可以软化动脉血管。
 

  含挥发性辣素,可消除积存在血管中的脂肪,有明显降脂作用,是主治高血脂症和动脉硬化的良药
 

  7、洋葱
 

  含有一种较强血管扩张作用前列腺素A,它能舒张血管,降低血液黏度,减少血管的压力,同时洋葱还含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸,可增强纤维蛋白溶解的活性,具有降血脂、抗动脉硬化的功能。
 

  8、茄子
 

  含有较多的维生素P,能增强毛细血管的弹性,因此对防治高血压、动脉粥样硬化有一定作用。

 
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