深入剖析颈椎病的9个奥秘,帮助大家认识与预防颈椎病!
颈椎病
颈椎位于头、胸与上肢之间,内含脊髓组织,是脊柱中体积最小,但最灵活、活动频率最高的脊椎。由于颈椎间盘不断承受各种运动负荷、劳损甚至轻微外伤,往往最早出现退变,并逐步诱发其他组织退变,退变的椎间盘或其他组织刺激或压迫脊髓、交感神经组织或血管,引起各种症状。
颈椎退变年龄
从人类生长规律来说,发育停止就必将走向退变!椎间盘20-25岁就发生退变,因个体差异,有的人终生不患颈椎病,有些30来岁就罹患颈椎病!
颈椎病有几种?
很多朋友的认识只认为颈椎病只有一种!其实临床上可见5种颈椎病,即神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病和混合型颈椎病。
哪一种最常见?
在这5种颈椎病中以“神经根型”颈椎病最常见。
颈椎病有哪些表现?
根据分型:
神经根型颈椎病主要以上臂、前臂或手的放射性疼痛、感觉异常,力量减弱。甚至颈部过度后仰、咳嗽、喷嚏可使疼痛加重。脊髓型颈椎病,因脊髓受压的不同部位可出现不同症状,症状出现比较隐匿,很多人出现症状反而不当一回事,早期为单侧或双侧下肢无力,麻木,逐步出现步态不稳,行走困难,可有躯干和上肢麻木感,如脊髓受压时间长且严重,甚至可致瘫痪,终生不可恢复。
交感神经型颈椎病,可出现颈部症状,如颈痛、头痛、眩晕;眼部症状,如眼部胀痛、视物模糊、瞳孔散大或缩小,重者可失明;心脏症状,如心前区疼痛、心动过速或心动过缓;其他还有肢体或头顶疼痛麻木,肢体发冷或潮红,耳鸣或听力下降等。
椎动脉型颈椎病,顾名思义因椎动脉受压产生供血不足的症状,如头痛,眩晕、耳鸣、听力下降、视力减退、发音障碍,少数可发生猝倒。
混合型颈椎病,症状复杂。
做哪些检查?
颈椎病需要做颈椎的体格检查与神经系统的体格检查,且做神经功能评分,这必不可少!另外可根据病情进行X线片、CT、脊髓造影、椎动脉造影、CT扫描、肌电图检查或核磁共振成像检查。
与哪些疾病症状类似?
颈椎病应与胸廓出口综合征、肩关节周围炎、肌萎缩脊髓侧索硬化症等。
如何治疗?
颈椎病早期或症状轻者可非手术治疗,即保守治疗,当症状严重或具有手术指征时应抓住时机做手术,勿错过时机!
什么情况应该做手术?
如下情况应该当机立断手术:经非手术治疗久治无效者;症状持续或反复发作影响工作或正常生活者;当然如果身体条件不允许是不能接受手术治疗的,如年纪过大,心脏病或其他重大疾病不适合做手术者。
术后康复如何?
不同类型颈椎病与术前症状的轻重对康复效果和时间不一样,当神经损害达到不可逆后再手术恢复缓慢不明显,甚至很难恢复。个别还有加重的表现,这可能与脊髓减压后缺血再灌注损伤有关,目前全世界还没完全解释清楚。神经根型、椎动脉型一般手术成功者都可以取得立竿见影的效果,而脊髓型恢复较慢,有些患者2、3年内还有一些轻微症状。