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肺结核竟然那么“厉害”,幸好有这4张秘方!

来源:中医把把脉|2016-12-13|

  结核病是一流传千年的疾病,提起结核病,很多人会有一种不寒而栗的感觉,尤其是肺结核,既为大众所熟知,也令人闻而远之。在我国古代,肺结核被称为“肺痨”,在不少文学著作中也不乏它的身影,比如《红楼梦》中的林妹妹,鲁迅小说《药》中的华小栓,皆因肺痨而死。肺痨不容小觑,该如何制服?且看正文揭晓!

  

 

  中医学称本病为肺痨,是由于正气虚弱,感染痨虫,侵蚀肺脏所致,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为主要临床表现,具有传染性的慢性消耗性疾病。
 

  中医治疗本病以补虚培元、抗痨杀虫为基本原则,根据体质强弱分别主次,但尤需重视补虚培元,增强正气,以提高抗病能力。调补脏器重点在肺,并应注意脏腑整体关系,同时补益脾肾。治疗大法应根据“主乎阴虚”的病理特点,以滋阴为主,火旺者兼以降火;若合并气虚、阳虚者,则当同时兼顾。杀虫主要是针对病因治疗。正如《医学正传·劳极》所说:“治之之法,一则杀其虫,以绝其根本,一则补虚,以复其真元。”在药物治疗的同时,肺痨患者还应注意饮食、摄生等综合调理,对于病情缓解和康复都有重要作用。故《明医杂著·痨瘵》提出:“然必须患者爱命,坚心定志,绝房事,息妄想,戒恼怒,节饮食,以自培其根。否则虽服良药,亦无用也。”
 

  本病辨证要点:①辨病理属性,区别阴虚、阴虚火旺、气虚的不同,掌握肺与脾、肾的关系。临床总以肺阴亏损为多见,如进一步演变,则表现为阴虚火旺,或气阴耗伤,甚至阴阳两虚。②辨主症。临床应根据咳嗽、咯血、潮热、盗汗四大主症的主次轻重及其病理特点,结合其他兼症,辨其证候所属。
 

  【1.肺阴亏虚】
 

  【证候】干咳,咳声短促,或咳少量黏痰,或痰中带血丝或血点、色鲜红,胸部隐隐闷痛,午后手足心热,皮肤干灼,口干唇燥,或有轻微盗汗,舌边尖红,苔薄,脉细或兼数。
 

  【治法】滋阴润肺。
 

  【方药】月华丸。
 

  天冬30g,生地黄30g,麦冬30g,熟地黄30g,山药30g,百部30g,沙参30g,川贝母30g,真阿胶30g,茯苓15g,獭肝15g,广三七15g,白菊花60g,桑叶60g。
 

  【加减】咳频而痰少质黏者,加甜杏仁10g;痰中带血丝较多者,加白及10g,仙鹤草30g;低热不退者,可酌配银柴胡10g,地骨皮10g,功劳叶10g,青蒿10g,胡黄连10g。
 

  【2.阴虚火旺】
 

  【证候】呛咳气急,痰少质黏,或吐稠黄痰、量多,时时咯血,血色鲜红,午后潮热,骨蒸,五心烦热,颧红,盗汗量多,口渴,心烦,失眠,性情急躁易怒,或胸胁掣痛,男子可见遗精,女子见月经不调,形体日渐消瘦,舌红而于,苔薄黄或剥,脉细数。
 

  【治法】滋阴降火。
 

  【方药】百合固金汤加减。
 

  熟地黄9g,生地黄9g,当归身9g,白芍3g,甘草3g,桔梗3g,玄参3g,贝母12g,麦冬12g,百合12g。
 

  【加减】骨蒸劳热,日久不退,可选用清骨散或秦艽鳖甲散。若火旺较甚,热势明显升高,酌加胡黄连、黄芩、黄柏等苦寒泻火坚阴。痰热蕴肺,咳嗽痰黄稠浊,酌加桑白皮、知母、金荞麦根、鱼腥草等清化痰热。咯血较著者,加黑山栀、紫珠草、大黄炭、地榆炭等凉血止血;血出紫黯成块,伴胸胁掣痛者,可酌加三七、茜草炭、花蕊石、蒲黄、郁金等化瘀和络止血。盗汗甚者,可选乌梅、煅牡蛎、麻黄根、浮小麦等敛营止汗。声音嘶哑或失音,可加诃子、木蝴蝶、凤凰衣、胡桃肉等以润肺肾而通声音。

  

 

  【3.气阴耗伤】
 

  【证候】咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀色白,偶或夹血,或咯血,血色淡红,午后潮热,伴畏风、怕冷,自汗与盗汗并见,纳少神疲,便溏,面色苍白,颧红,舌质光淡、边有齿印,苔薄,脉细弱而数。
 

  【治法】益气养阴。
 

  【方药】保真汤加减。
 

  当归9g,人参9g,生地黄9g,熟地黄9g,白术9g,黄芪9g,赤茯苓4.5g,白茯苓4.5g,天冬6g,麦冬6g,赤芍6g,白芍6g,知母6g,黄柏6g,五味子6g,柴胡6g,地骨皮6g,甘草4.5g,陈皮4.5g,厚朴4.5g。
 

  【加减】夹有湿痰者,加半夏10g,陈皮10g;咯血量多者,酌加花蕊石20g,蒲黄10g,仙鹤草30g,三七10g,配合补气药以止血摄血;如纳少腹胀、大便溏薄等脾虚症状明显者,酌加扁豆10g,薏苡仁20g,莲子肉20g,山药10g。
 

  【4.阴阳两虚】
 

  【证候】咳逆喘息少气,咳痰色白,或夹血丝,血色暗淡,潮热,自汗,盗汗,声嘶或失音,面浮肢肿,心慌,唇紫,肢冷,形寒,或见五更泄泻,口舌生糜,大肉尽脱,男子滑精、阳痿,女子经少、经闭,舌质光淡隐紫、少津,脉微细而数,或虚大无力。
 

  【治法】滋阴补阳。
 

  【方药】补天大造丸
 

  紫河车1具,生地黄45g,麦冬45g,天冬45g,杜仲45g,熟地黄60g,牛膝30g,当归30g,小茴香30g,川黄柏30g,白术30g,枸杞子21g,五味子21g,陈皮24g,干姜6g,侧柏叶60g。
 

  【加减】肾虚气逆喘息者,配胡桃仁30g,冬虫夏草3g,蛤蚧1对,五味子30g;阳虚血瘀水停者,可用真武汤合五苓散加泽兰10g,红花10g,北五加皮10g;五更泄泻者,配用煨肉豆蔻10g,补骨脂10g。

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